層流手術(shù)室裝修交付使用后 空氣消毒效果監(jiān)測(cè)（Food Monitor)是預(yù)防醫(yī)院院內(nèi)感染的重要措施（指針對(duì)問(wèn)題的解決辦法)之一，是評(píng)價(jià)醫(yī)院消毒方法是否合理、消毒效果是否達(dá)標(biāo)的唯一手段，其監(jiān)測(cè)（Food Monitor)方法嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（organization)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，那么今天我們就來(lái)詳細(xì)介紹一下空氣消毒效果監(jiān)測(cè)（Food Monitor)的采樣方法。
一．物品準(zhǔn)備
培養(yǎng)皿、無(wú)菌（fungus)(意思:沒(méi)有活菌)吸管（或一次性注射器）、無(wú)菌試管、無(wú)菌棉拭子、無(wú)菌棉簽、規(guī)格(specifications)板、無(wú)菌手套、酒精燈、打火機(jī)、膠布、記號(hào)筆等。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)實(shí)驗(yàn)室布局按照安全要求合理地劃分成清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，采用人與物分別設(shè)置專用通道，設(shè)置必要的緩沖間，采用一次隔離和二次隔離等措施，能有效的避免交叉污染，從根本上防止危險(xiǎn)性微生物的擴(kuò)散。
二．采樣時(shí)間
1.采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣。
2.未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣。實(shí)驗(yàn)臺(tái)一般采用C型方型鋼，可靠焊接，經(jīng)酸洗磷化、電泳后，實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面經(jīng)環(huán)氧樹(shù)脂高壓靜電粉沫噴涂，高溫固化處理。具有良好的防腐性能，緊密強(qiáng)固，承重力強(qiáng)。臺(tái)面一般采用環(huán)氧樹(shù)脂板、實(shí)芯理化板、陶瓷板、大理石板、千思板、不銹鋼板等，表面經(jīng)技術(shù)處理，光滑無(wú)毛孔，耐酸堿、防腐蝕，銑邊處理，臺(tái)面耐腐蝕、防水均達(dá)到實(shí)驗(yàn)室行業(yè)優(yōu)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。
3.懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)采樣。
三．采樣方法
潔凈區(qū)域可選擇沉降法或浮游菌（fungus)法，非潔凈區(qū)域采用沉降法。
具體步驟（procedure)：將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂血平皿（直徑為9cm）放置在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處，采樣高度為距地面0.8m～1.5m，將平皿蓋打開(kāi)，扣放在平皿旁，暴露規(guī)定時(shí)間后蓋好平皿蓋及時(shí)送檢。
四．布點(diǎn)方法
五．培養(yǎng)方法
暴露規(guī)定的時(shí)間（潔凈區(qū)域暴露30分鐘，Ⅱ類環(huán)境暴露15分鐘，Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境暴露5分鐘）后將送檢平皿置36℃±1℃恒溫箱培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌（fungus)落數(shù)，必要時(shí)分離致病性微生物(Micro-Organism)。實(shí)驗(yàn)室凈化主要用于微生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、基因重組以及生物制品等研究使用的實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)稱潔凈實(shí)驗(yàn)室-生物安全實(shí)驗(yàn)室。無(wú)菌試驗(yàn)室、生物安全實(shí)驗(yàn)室由主實(shí)功能驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室及輔助功能用房組成。
六．結(jié)果判定
1.非潔凈區(qū)域判定標(biāo)準(zhǔn)
Ⅱ類區(qū)域：空氣平均菌（fungus)落數(shù)≤4CFU/(15min·平皿)
Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域：空氣平均菌（fungus)落數(shù)≤4CFU/(5min·平皿)
2.潔凈手術(shù)室等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
等級(jí)
手術(shù)室名稱
沉降法特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛（fungus)*大平均濃度
表面*大染菌（fungus)密度（單位:g/cm3或kg/m3)(個(gè)/cm2)
空氣潔凈度級(jí)別
手術(shù)區(qū)
周邊區(qū)
手術(shù)區(qū)
周邊區(qū)
Ⅰ
特別潔凈手術(shù)室
0.2個(gè)/30min·φ
90皿(5個(gè)/m?0?6)
0.4個(gè)/30min·φ
90皿(10個(gè)/m?0?6)
5
100級(jí)
1000級(jí)
Ⅱ
標(biāo)準(zhǔn)潔凈
手術(shù)室
0.75個(gè)/30min·φ
90皿(25個(gè)/m?0?6)
1.5個(gè)/30min·φ90皿(50個(gè)/m?0?6)
5
1000級(jí)
10000級(jí)
Ⅲ
一般潔凈
手術(shù)室
2個(gè)/30min·φ
90皿(75個(gè)/m?0?6)
4個(gè)/30min·φ
90皿(150個(gè)/m?0?6)
5
10000級(jí)
100000級(jí)
Ⅳ
準(zhǔn)潔凈
手術(shù)室
5個(gè)/30min·φ90皿(175個(gè)/m?0?6)
5
300000級(jí)